Ma `lumot

Itlarda tutilish sabablari

Itlarda tutilish sabablari


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Itlarda tutilish sabablari {#Sec1}

=============================

Tutqichlar o'smalar, metabolik kasalliklar va toksik shikastlanishlar kabi boshqa tibbiy holatlarga ikkilamchi bo'lishi mumkin. Odamlarda soqchilik itlarga qaraganda idyopatik (ya'ni noma'lum sabablarga ko'ra) ko'proq bo'ladi. Itlarda idiopatik tutilishning tarqalishi umumiy itlar populyatsiyasining 5 dan 10% gacha bo'lganligi taxmin qilingan. Ko'p hollarda itlarda tutilish metabolik yoki toksik buzilishdan emas, balki miyaning strukturaviy shikastlanishidan kelib chiqadi. Miya qon-tomir kasalliklari itlarda tutilishning asosiy sababi, keyin esa miya shishi va boshqa sabablar [[@CR7]]. Idiopatik tutilishlar keng tarqalgan muammo bo'lsa-da, ular klinisyenler uchun jiddiy klinik qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin.

Klinik ko'rinish {#Sec2}

---------------------

Itlar uchun lezyondan keyingi o'tkir davrda tutilishlar bo'lishi odatiy hol emas, aslida umumiy tutilishlarning tarqalishi 70 ,% hollarda bo'lishi mumkin. Tutqichlar miyaning strukturaviy lezyonidan keyin bir necha kun yoki hafta davomida sodir bo'lishi mumkin va odatda miya tuzalishi bilan susayadi. Bu itlarda ruhiy tushkunlik belgilari, ishtahaning pasayishi, faollikning pasayishi, qusish va sezgirlikning pasayishi kabi boshqa klinik xususiyatlarni hisobga olish muhimdir, bu oddiy tutilish buzilishidan ko'ra chuqurroq CNS disfunktsiyasining belgilari bo'lishi mumkin. Umumiy tutilish faolligi yoki tez-tez uchragan itlar tutilishning tarkibiy sababiga ega bo'lish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin va ko'proq intensiv tibbiy tekshiruvni talab qilishi mumkin.

Diagnostik tasvirlash {#Sec3}

------------------

Miya shikastlanishining o'tkir davridagi tutilishni ikkilamchi tutilishdan ajrata olish va tuzilmaviy shikastlanishga ikkilamchi bo'lgan tutqichlarni boshqa asosiy etiologiyalardan ajrata olish juda muhimdir. Epileptik holati bo'lgan itlar diagnostik tasvirni o'tkazish uchun tibbiy yordam ko'rsatishlari va behushlik qilmasliklari kerak. Anesteziya qilingan bemorda aspiratsion pnevmoniya va boshqa asoratlar xavfi yuqori. Agar bemor diagnostik tasvir uchun behushlik qilinsa, hushyor bemor yaxshiroq alternativadir.

Bemorni soqchilikning tizimli sabablarini baholash uchun bosh KT yoki MRIni o'tkazish kerak. Ushbu tadqiqotlar tegishli protokol, shu jumladan miya sopidan serebellumgacha bo'lgan ketma-ketliklar bilan amalga oshirilishi kerak. Agar strukturaviy lezyonlar aniqlansa, klinik ko'rinishni diqqat bilan baholash kerak va tutilishning mumkin bo'lgan etiologiyalarini, shu jumladan infektsiyalar, toksik yoki travmatik shikastlanishlar, metabolik yoki elektrolitlar anormalliklari va neoplaziyalarni o'rganish kerak. 10 ,min dan uzoq davom etadigan har qanday tutqanoq, ayniqsa diagnostik tasvirlashda fokal yoki multifokal anomaliyalar bilan, epileptik holat emas, balki tutqanoq sifatida davolash kerak.

Laboratoriya tekshiruvi {#Sec4}

------------------

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda qon va siydik laboratoriya testlarida anormallik bo'lishi odatiy holdir, ammo ular sog'lom bemorlarda ham bo'lishi mumkin. Agar bilirubinning yuqori darajasini o'z ichiga olgan sezilarli anormalliklarning mavjudligi klinik jihatdan shubha qilingan bo'lsa, Missuri universitetining veterinariya tibbiyot kolleji klinikasiga murojaat qilish tavsiya etiladi. Iktal hodisasi bo'lgan bemorning qon ishida aniqlangan laboratoriya anormalliklariga anemiya, neytropeniya, trombotsitopeniya, limfotsitoz va monotsitoz kiradi. Eng ko'p uchraydigan metabolik buzilishlarga gipoglikemiya, metabolik atsidoz, giperlaktatemiya va gipokalemiya kiradi. Qon ishida aniqlanishi mumkin bo'lgan qo'shimcha muhim anormalliklarga giponatremiya, giperammonemiya va giperbilirubinemiya kiradi.

Epilepsiya bilan og'rigan bemorning miya omurilik suyuqligi (BOS) to'planishi kerak. Sitologiya bilan CSF tahlili majburiydir, ammo viruslar, bakteriyalar yoki protozoa kabi yuqumli etiologiyalarga xos bo'lgan antijenler yoki antikorlarni aniqlash uchun tahlil odatiy emas. Eng ko'p uchraydigan anomaliyalar - neytrofiliya, limfotsitoz va oqsil kontsentratsiyasining engil ko'tarilishi. Boshqa metabolik anormalliklarga glyukoza konsentratsiyasining engil ko'tarilishi va engil gipoglikoreya kiradi. Qo'shimcha tekshiruvni talab qiladigan CSFdagi anormalliklarga mononuklear pleotsitoz va monoklonal oqsil kiradi.

Bemorda iktal hodisa paydo bo'lganda, to'liq nevrologik tekshiruv o'tkazilishi va epilepsiyaning klinik tashxisi qo'yilishi kerak. Keyin bemorni EEG yoki video bilan kamida 2 ,soat yoki iktal hodisa muvaffaqiyatli tugatilgunga qadar kuzatib borish kerak. EEG tajribali epileptolog tomonidan talqin qilinishi kerak.

Soqchilikni lokalizatsiya qilish {#Sec5}

--------------------

Iktal hodisaning elektr kelib chiqishi uchun tutilish har doim bir miya yarim sharida cheklangan. Fokusli boshlangan tutilishni murakkab qisman tutilish deb hisoblash mumkin, ikki tomonlama, simmetrik va chegaralanmagan tutilish esa noma'lum etiologiyaga ega. Jarrohlik yo'li bilan rezektsiya qilingan miya lezyoniga ipsilateral bo'lgan tutqanoqni rezektsiyadan keyin epileptik faollikning tarqalishi bilan izohlash mumkin. Bundan tashqari, lokalizatsiyalangan miya lezyoni bo'lgan bemorlarda soqchilikning takrorlanish ehtimoli yuqori. Mezial temporal mintaqadagi lezyon barcha TLE holatlarining yarmidan ko'pi bilan bog'liq. Tibbiy jihatdan davolab bo'lmaydigan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 10% mezial temporal mintaqada lezyonga ega va bu mintaqani rezektsiya qilish kerak.

Radiologik baholash {#Sec6}

---------------------

Epilepsiya bilan og'rigan barcha bemorlar, ayniqsa tutqanoq boshlanishida yosh bo'lgan bemorlar uchun neyroimaging tekshiruvi muntazam ravishda talab qilinadi. Magnit-rezonans tomografiya (MRI) har tomonlama baholashni ta'minlashda kompyuter tomografiyasidan (KT) ustundir. MRI miya lezyonlari bilan bog'liq fokal va diffuz g'ayritabiiy signallarning ajoyib vizualizatsiyasini ta'minlaydi. MRI o'smalar va gliomalar kabi boshqa nevrologik kasalliklarni baholash uchun foydalidir. Bundan tashqari, u mezial temporal mintaqadagi lezyonlarni aniq aniqlashi mumkin. MRI va diffuziya tenzor ko'rish (DTI) muntazam ravishda lezyon joylarini va epileptik fokus va lezyon o'rtasidagi munosabatlarni tekshirish uchun ishlatiladi.

Elektrofiziologik baholash {#Sec7}

-----------------------------

Epilepsiya bilan og'rigan barcha bemorlarda epilepsiya o'choqlari sonini va tutilish joylarini aniqlash uchun standart, bosh terisi-EEG baholash odatda qo'llaniladi. Diagnostik iktal EEG namunasi epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning atigi 15-20 foizida bo'lishi mumkin [[@CR16]]. Tashxis noaniq bo'lib qolsa, bemorda EEGni o'tkazish kerak. Epileptik fokus mezial temporal mintaqada joylashgan bo'lsa, EEG natijalari, shu jumladan elektrografik tutilishlar odatda [[@CR17], [@CR18]] hisoblanadi. Boshqa iktal naqshlarga teta (4--8 ,Gts) ritmlari va tik to'lqinlar (boshoq va sekin to'lqin) [[@CR19], [@CR20]] kiradi. Epileptogen zonadagi patologik jarayonni aks ettirishi mumkin bo'lgan interiktal EEG anomaliyalari odatda boshoq va / yoki polispik to'lqin komplekslari shaklida namoyon bo'ladi. Xarakterli iktal EEG topilmasi bo'lgan iktal sekinlashuv epileptogen zonaning asosiy belgisidir va temporal epilepsiya [[@CR21], [@CR22]] bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Davolanmaydigan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda epilepsiya operatsiyasining rolini aniqlash uchun bosh terisi-EEGning uzoq muddatli monitoringi yordamida interiktal epileptiform oqimlar (IED) ko'pincha tekshiriladi. IED tarkibiga tik va o'tkir to'lqinlar, polispik to'lqinlar va sekin to'lqinlar kiradi. Sekin to'lqinlar epileptogen zonadagi patologik jarayon bilan bog'liq elektrografik belgidir. 5 ,Hz dan kam bo'lgan xarakterli interiktal sekin to'lqin sxemasi IED ipsilateral mezial temporal hududdan kelib chiqishini ko'rsatishi mumkin [[


Videoni tomosha qiling: Дудукланиш ва унинг давоси +7 999 205 71 76 (Iyul 2022).


Izohlar:

  1. Rick

    To'g'ri xabar

  2. Perceval

    Men siz haq emasligingizni tushunaman. Ishonchim komil. Men buni isbotlay olaman. PM da yozing, muhokama qilamiz.

  3. Nikolrajas

    Paraphrase please the message

  4. Scand

    Shokasiya uchun uzr so'rayman, men boshqa echimni taklif qilmoqchiman.

  5. Grover

    And you tried like this yourself?

  6. Fajer

    Yes, the answer is almost the same as with me.



Xabar yozing

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos